倒夜班可能提高2型糖尿病发病风险

　　一项最新研究显示，2型糖尿病在轮班工作人群中更为常见。

　　轮班工作的已知风险已经包括癌症、消化系统疾病和心血管疾病，而新的研究数据显示轮班工作人群的健康更加堪忧。

　　该研究结果于6月24日发表于《职业和环境医学》期刊（Occupational and Environmental Medicine）。

　　“医生们很早就发现睡眠是健康的重要组成部分，”纽约市莱诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）临床精神科医生艾伦·马内维茨（Alan Manevitz）表示，“因此，在这份有1，000万美国人参与的新研究中，轮班工作与2型糖尿病被相互关联，这并不算什么新鲜事。”

　　“鉴于糖尿病本身由基因与包括睡眠在内的生活方式因素共同导致，因而这些结果是说得通的。”马内维茨说。

　　据信睡眠模式扰乱所致睡眠缺乏会激发新陈代谢与激素变化，导致食欲增加，进而造成体重增加。

　　其实，之前在实验室条件下进行的睡眠研究就已经证明，在白天而不是晚上睡觉会让人在短短数周内发展出早期2型糖尿病。

　　这一元分析研究对逾22。6万人进行了评估，在睡眠模式改变和2型糖尿病发病之间找到了更强的相关性。

　　华中科技大学的这份研究数据显示，轮班工作人员的2型糖尿病发病率要高出9个百分点。男性轮班工作人员的发病率高达35%，白班、夜班交替进行的人群风险还要更高，达到42%。

　　研究作者们写到，“考虑到轮班工作在全球日趋普遍化，再加上伴随糖尿病治疗的沉重经济负担，本研究结果为糖尿病预防提供了实用且有价值的线索。”并补充道，“男性轮班工作人员应更加注重糖尿病预防。”

　　2型糖尿病的风险上升可能与轮班工作导致的睡眠与饮食模式改变有关。其中一个解释是，深夜进食使人体更可能将能量存储为脂肪，使肥胖的风险增加，进而诱发2型糖尿病。

　　另一个解释是，白天雄激素睾酮的水平受到昼夜节律即人体生物钟的控制。轮班工作似乎会影响这个生物钟，导致睾酮水平降低，最终导致胰岛素抵抗与糖尿病的发生。

　　然而，除睾酮外的其他因素可能也参与其中。

　　“研究作者们指出，研究参与者体内的雄激素睾酮紊乱可能是胰岛素抵抗和糖尿病发病的一个潜在诱发因素。”马内维茨分析道，“但当正常的睡眠模式被打乱之后，其他一系列体内化学物质也都受到影响，包括瘦素和生长激素。”

　　但在讨论糖尿病的背景下，另一个具有糖尿病诱发倾向的重要症状也值得特别提及。

　　“根据之前的研究，代谢综合征——一群同时发生并会并提高糖尿病等严重疾病风险的症状——在上夜班的人群中要高出三倍。”

　　针对与轮班工作相关的糖尿病发病风险提高，潜在对抗方法包括健康均衡饮食、定期锻炼，以及实行有效的“睡眠卫生”（指对睡前或可能干扰睡眠过程的所有行为或环境因素进行控制，从而达到最佳睡眠效果的做法——译注），营造更加有利于入睡以及延长睡眠时间的环境。

　　“良好的睡眠卫生对轮班工作人群而言至关重要，”马内维茨说，“其中包括使用遮光窗帘和阻音设备来屏蔽日间噪音。”

　　“轮班工作人员还应该积极控制诸如饮食与锻炼等生活方式因素——这对所有人而言都很重要，但对那些由于工作原因无法在夜间睡觉的人言而尤为关键。”马内维茨补充说。

　　另外还可以对轮班工作人员进行胆固醇、血压以及糖化血红蛋白（糖尿病发病的敏感指标）水平筛查，在血糖水平开始升高之前，及早发现那些2型糖尿病高风险对象。

　　糖尿病会导致血管与神经的破坏，同时提高心血管疾病的发病风险，并有可能导致心脏病发作以及中风。

　　作者们指出，虽然研究的规模较大，但仍属于观察性研究，因此无法确立直接因果关系。

　　研究预测，到2025年，2型糖尿病患者将接近3。8亿。使之成为一个亟待解决的公共健康问题。

　　译 丁盈幸 校 俆笑音